ESTAS SON LAS CAUSAS

El mareo al levantarse casi siempre se debe a una bajada transitoria de la presión arterial llamada hipotensión ortostática, pero puede ser señal de algo más serio, especialmente si se repite o si aparece con otros síntomas.

Cuando te pones de pie, la gravedad hace que parte de tu sangre se acumule en las piernas. Normalmente, tu cuerpo responde rápido: el corazón late más fuerte y los vasos sanguíneos se contraen para mantener el flujo hacia el cerebro. Si ese ajuste falla o es demasiado lento, el cerebro recibe menos oxígeno durante unos segundos y sientes ese mareo, visión borrosa o debilidad.

🩺 Las causas más frecuentes

Hipotensión ortostática (la más común)
Es una caída brusca de la presión arterial al ponerse de pie. Afecta hasta al 20% de las personas mayores de 65 años y se diagnostica cuando la presión sistólica baja al menos 20 mmHg o la diastólica al menos 10 mmHg en los primeros 3 minutos tras levantarse.

Deshidratación
La sangre es mayoritariamente agua. Si no bebes suficiente, tienes diarrea, vómitos o sudas mucho, el volumen sanguíneo baja y el mareo aparece más fácilmente. Es especialmente frecuente por la mañana, después de toda la noche sin beber.

Medicamentos
Muchos fármacos pueden bajar la presión: antihipertensivos, diuréticos, antidepresivos tricíclicos, algunos para el Parkinson o la disfunción eréctil. Si el mareo empieza justo después de cambiar un tratamiento, es una pista importante.

Problemas del oído interno
El sistema vestibular controla el equilibrio. Alteraciones como el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) o infecciones del oído pueden causar mareo al mover la cabeza o cambiar de postura.

Anemia
Menos glóbulos rojos significa menos oxígeno para el cerebro. Puede acompañarse de cansancio, palidez y falta de aire.

Problemas cardiovasculares o neurológicos
Arritmias, insuficiencia cardíaca, Parkinson o neuropatías diabéticas pueden alterar el control de la presión arterial. Son menos frecuentes, pero deben descartarse si el mareo es intenso o recurrente.

Otras causas
Hipoglucemia (azúcar bajo), trastornos endocrinos como Addison o problemas de tiroides, ansiedad con hiperventilación, y el calor intenso también pueden favorecer estos episodios.

🚨 Cuándo debes consultar al médico

Un mareo ocasional al levantarse rápido suele ser benigno. Pero busca atención médica si:

• El mareo es frecuente, prolongado (más de 15 segundos) o empeora

• Se acompaña de desmayo, palpitaciones, dolor en el pecho o dificultad para respirar

• Limita tu vida diaria o te hace temer caerte

• Empieza justo después de iniciar o cambiar un medicamento

El mareo no es una enfermedad en sí, sino un síntoma. La clave está en identificar la causa, porque el tratamiento depende de ella.

💡 Medidas prácticas que pueden ayudar

Si el mareo es ocasional y no hay señales de alarma:

• Levántate sin prisa: siéntate en la cama, apoya los pies en el suelo y espera unos 30 segundos antes de ponerte de pie.

• Mueve los tobillos arriba y abajo 10 veces antes de levantarte, para activar la circulación.

• Bebe un vaso de agua al despertar y mantente hidratado durante el día.

• No te saltes comidas y evita el alcohol en exceso.

• Evita duchas muy calientes y salir de golpe del baño.

Si tomas medicamentos para la presión, el corazón o el Parkinson, no los suspendas por tu cuenta. Comenta los mareos con tu médico para que valore un ajuste de dosis.

En resumen: el mareo al levantarse suele ser un fenómeno pasajero por adaptación lenta de la presión, pero si se repite o viene acompañado de otros síntomas, merece una evaluación médica para descartar causas cardiovasculares, neurológicas o metabólicas.